Transplantace kmenových buněk v hematoonkologii
Co je transplantace periferních kmenových buněk v hematoonkologii ?
Pacienti se zhoubnými chorobami jsou léčení chemoterapií, tedy látkami, které mají za úkol zničit nádorové buňky, v tomto případě nemocné nekontrolovatelně se množící krvinky. Principem autologní transplantace periferních kmenových buněk je podání velmi vysokých dávek cytostatik, které usmrtí buňky nádorové, ale i vlastní krvetvorné elementy. Část těchto krvetvorných buněk je před tímto procesem odebrána, zamražena a po podání vysokých dávek chemoterapie pacientovi znovu vrácena. Pojem „autologní“ znamená, že pacientovi je podána jeho kostní dřeň, tedy jeho vlastní krvetvorné kmenové buňky.
Kdy a jak se odebírá kostní dřeň nemocnému ?
Pacient nejprve obdrží dle diagnózy určitý počet cyklů chemoterapie. V optimálním případě dojde k úplnému zmizení zhoubných krvinek, avšak v těle může zůstávat ještě nepatrné množství těchto nádorových buněk, které jsou současnými metodami nezachytitelné. Autologní transplantace má za úkol zbavit nemocný organismus těchto reziduálních buněk. Po této úvodní a zároveň účinné léčbě nastává optimální doba k odběru zárodečných, tzv. periferních kmenových buněk. Pomocí léků, které umějí povzbudit jejich růst se po několika dnech začnou vyplavovat tyto zárodečné buňky z kostní dřeně do periferní krve. Pacient je napojen na přístroj, tzv. separátor, kterým jeho krev prochází. Separátor umí tyto zárodečné buňky vychytat, celý proces se nazývá separace. Jakmile je nashromážděno při separaci potřebné množství těchto zárodečných buněk, buňky se zmrazí a uchovávají do doby plánované autologní transplantace.
Jakým způsobem se periferní kmenové buňky pacientovi vracejí ?
Transplantace kmenových buněk je velmi podobná podání krevní transfuze. Po několika dnech podávání vysokých dávek chemoterapie se kmenové buňky rozmrazí a formou krátké infuze vpraví pacientovi do žíly. Podané krevní elementy si najdou cestu do kostní dřeně, kde se „zabydlí“ a začnou se množit. Po několika dnech dají vznik nové populaci krevních buněk, u pacienta začne pracovat jeho vlastní nová krvetvorba.